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那坡縣衛生計生局2018年工作總結和2019年工作計劃

那坡縣衛生計生局2018年工作總結和2019工作計劃

 

今年以來,在縣委、縣政府的正確領導以及上級業務主管部門的具體指導和大力支持下,我縣衛生和計劃生育工作以滿足城鄉居民基本醫療衛生服務需求為重點,繼續深化醫療衛生體制改革,加強公共衛生服務,扎實推進醫療服務體系建設、健康扶貧、獎勵扶助、疾病防控、衛生監督、愛國衛生等衛生計生各項工作,較好地完成了上級下達的各項目標和任務,現將2018年全縣衛生計生工作情況總結如下 

一、2018年衛生計生各項工作開展情況

   (一)立足鞏固和完善,深入推進醫療衛生體制改革。

    1.深化公立醫院改革工作一是全縣所有公立醫院實施藥品零差率制度,優化就醫流程。實施臨床路徑和優質護理服務,強化學科建設和醫院內涵建設,確保醫療服務質量、分級診療服務建設和就醫安全。二是穩步推進2017年度縣級公立醫院專業技術人員招聘及鄉鎮衛生院專業技術人員招聘工作,目前已完成辦理聘用手續126人三是推進縣域醫療共同體建設,以縣人民醫院牽頭,已會同縣中醫醫院、縣婦幼保健院,城廂、坡荷、龍合、德隆、百合、百南、平孟等7個鄉鎮衛生院組建縣域醫療共同體。

2.加快推進國家基本藥物制度改革

根據上級對公立醫療機構藥品采購“兩票制”工作部署,我縣十六家縣、鄉醫療機構按照上級要求,已均實行基本藥物零差率銷售,基本藥物全部在自治區藥械統一采購平臺,統一采購配送,實施國家基本藥物制度覆蓋率達100%。第一季度開展藥品“兩票制”和基本藥物考核督查,已完成2018年度“兩票制”醫療機構配送商遴選和藥品購銷合同簽訂工作。

3.切實推進家庭醫生簽約服務工作。

按照自治區的統一部署,在鞏固上年度簽約工作的基礎上,加強家庭醫生簽約服務團隊建設,切實做好2018年簽約工作。各鄉鎮衛生院充分利用現有的技術力量和鄉村醫生隊伍,增加家庭醫生簽約服務團隊數量和團隊人數,提升簽約團隊服務能力,提高簽約服務質量。2018年家庭醫生簽約服務團隊由2017年117個增加到130個,醫生服務人數由351人提高到390人,實現每個行政村一個簽約團隊。全縣常住人口簽約數達72927人,簽約率達45.72 %(任務指標為30%),其中重點人群簽約 32535人,重點人群簽約率達65.23%,建檔立卡貧困人口簽約 55838人,簽約率100%慢性病簽約服務管理人數3143人,簽約率達100%,

2018年每季度按基本公共衛生服務規范進行隨訪服務,隨訪率100%。

   (二)加強公共衛生服務,切實保障廣大人民群眾健康權益。

    1.切實做好基本公共衛生服務項目2018年累計完成居民健康檔案134531份,建檔率84.35%,規范化建檔132465人,電子建檔率達83.05%;全縣1-11月出生兒童已建立接種證2441人, 建證率100%。累計建立65 歲以上老年人健康檔案 13406 人,健康管理人數10666人,健康管理率為67.2%。完成老年人中醫藥健康管理服務管理5979人,管理率 37.67%,;轄區內0--6歲兒童中醫藥健康管理服務管理 3808人,管理率47.73%。完成高血壓患者規范化管理人數 8500人。糖尿病患者規范化管理 2506人。對登記在冊的確診重性精神病患者規范化管理737人。結核病患者健康服務管理133人,管理率100%。

 2.積極推進中醫藥民族醫藥發展十大重點工程。

2018年,定期開展中醫藥“十三五”行動計劃自查工作,初步完成中央補助百南鄉衛生院和自治區補助龍合鎮中心衛生院的中醫館建設項目裝修綜合服務區,以及增配中醫診療設備工作任務。完成中醫確有專長9名報名考核材料申報工作和2018年中醫藥醫療管理統計調查制度網絡上報工作。開展中醫診所轉為備案登記申報管理4家。認真組織開展《中華人民共和國中醫藥法》和《中醫診所備案管理暫行辦法》宣傳工作,利用文藝演出、有獎問答、知識手冊等進行走鄉村,進社區文藝演出宣傳問答活動。

 3.規范衛生應急處理工作,加強疾病預防控制,切實保障廣大人民群眾身體健康和生命安全。

2018年10月,已請示縣人民政府行文印發《那坡縣突發公共事件醫療衛生救援應急預案》和《那坡縣突發公共衛生事件應急預案》修訂版,調整充實醫療衛生應急救援領導小組、專家指導小組以及救治、處置隊伍,加強人禽流感、手足口病等重點傳染病監測防控工作。定期組織全縣各個醫療單位開展流感樣病例和不明原因肺炎病例主動監測。無免疫規劃針對性疾病發生和流行,無重大傳染病流行和蔓延。2018年發現傳染病病例190例,無甲類傳染病報告,年度網絡報告傳染病病例190例,報告率100%;及時報告傳染病病例190例,及時報告率100 %。

4.深入實施防治艾滋病攻堅工程。

    按照自治區和百色市的部署和要求,圍繞“降兩率”目標,重點抓好防治艾滋病宣傳教育、控制性與毒品傳播艾滋病、防控體系建設、綜合干預、防治能力提升、監管場所防治艾滋病、社會救助、技術推廣等8大專項工程,衛生計生、宣傳、文廣、公安、司法、民政、教育、科技等部門通力合作,認真落實各項防控措施,加強宣傳教育,強化旅館和娛樂服務場所監督管理,我縣已經逐步建立基層艾滋病防治網絡。已建立健全安全套供應網絡。有效鞏固艾滋病母嬰阻斷工作。正在探索以治療點為中心的“一站式”服務模式,出臺“四免一關懷一站式服務”模式救助方案。截止2018年12月31日,按現住址統計,我縣累計報告存活艾滋病病毒感染者及艾滋病病人(HIV/AIDS)總例數128例。其中:艾滋病病毒感染者77例,艾滋病病人51例。2018年1-12月新報告艾滋病病毒感染者及艾滋病病人(HIV/AIDS)總例數18例,與2013年-2015年3年報告平均數18.7例相比下降3.74%;無正在治療病人死亡病例。實現攻堅工程“不反復、不反彈”目標。

5.認真實施婦幼衛生項目,切實提高婦女兒童健康水平。加強婦幼管理工作,全面施行嚴格準入制度。采取“四統一”進行婦幼信息統計工作,健全機構,落實人員,配齊設備,豐富宣教內容,加強督導檢查,號召全縣人民破除危害婦女健康、生育觀念和陳規陋習,樹立科學的生育觀、健康觀。成立婦幼保健工作督導小組,堅持每季度對全縣各醫療保健機構的婦幼保健工作進行督導檢查。2018年,全縣住院分娩率100%;5歲以下兒童死亡率4.35‰,嬰兒死亡率3.87‰。孕產婦死亡率為0,均低于上級控制指標;產前篩查率91.82%。新生兒疾病篩查率96.37%,聽力篩查率96.81%,婚前醫學檢查率99.73%,地貧基因診斷補助率100.00%,產前基因診斷補助率100.00%,均超過上級下達責任指標。

(三)創新服務管理,做好計劃生育工作。

   1. 加強人口管理,認真落實全面兩孩政策。各項指標運行良好。全縣人口自然增長率為4.95 ‰,比上級下達責任指標(10‰)低5.05個千分點出生人口性別比為112.6,比上級下達責任指標(113低0.4個點出生政策符合率為96.65%,比上級下達責任指標(96%)高0.65個百分點。政策外多孩62人,政策外多孩率為2.26%比上級下達責任指標(3%以下)低0.74個百分點。流動人口計劃生育服務信息協查反饋541條,反饋率為 100%;流動人口個案信息錄入19858條,全員流動人口信息總入庫率達100%。我縣全員人口數據庫信息準確率達98.4%,信息變更及時率達99.2%;均高于責任指標(95%)。生育登記服務管理工作做到“規范辦證流程,簡化辦理材料”,2018年,全縣共辦理生育登記服務證:1482本,其中:一孩生育登記:411本、二孩生育登記:1071本,完成生育登記服務目標人群覆蓋率81%(上級下達指標:80%)。受理再生育申請103例,通過審核并簽發再生育證:103本。 風險重型地中海貧血胎兒診斷100%,比市級下達指標96%高4個百分點。全縣產婦產前篩查率91.82%,比市級下達指標(80%)高11.82個百分點。全面推進全縣母嬰設施建設工作2018年已完成坡荷高速路服務區和政務中心母嬰室的完善建設工作,超額完成全年建設任務。到目前為止全縣已累計建成5個母嬰室。

2.認真落實人口計生優先優惠政策。一是及時兌現國家、自治區獎勵扶助政策,全縣2018年國家獎勵扶助60周歲獎扶對象共1316人,兌現189.5040萬元。國家特別扶助獎扶64人,兌現74.2440萬元。廣西獎勵55-59周歲獎扶對象1156人,兌現83.2320萬元。廣西獎勵一審核對象81人,廣西獎勵救助審核對象14人,審核上報城鎮居民獨生子女父母年老獎勵10人, 45-59周歲農村計劃生育家庭政府代繳城鄉居民養老金對象8468人,審核辦理非財政企事業單位實行計劃生育人員退休依法享受增加待遇對象463人,新增60人。那坡縣2018年農村獨生子女保健費應發2355人,兌現28.2600萬元。審核農村獨生子女戶、雙女戶家庭子女就學優惠制度(純女戶貧困大學新生申請資助)申請對象28人,符合對象23人,給予一性次獎勵合計5.2萬元,審核辦理農村計劃生育家庭的獨生子女和雙女結扎戶中考加分共251人。審核辦領取《獨生子女父母光榮證》家庭父母、子女死亡慰問金5人,扶助政策均已兌現。二是共為全縣獨生子女和雙女結扎戶購買愛心保險5102戶,投保金額25.51萬元,因病或意外住院、死亡賠付20例,賠付金額3674673.13元。2018年愛心保險共參保15355份,完成市下達任務的100%,因病或意外住院、死亡的16例,賠付金額154790.43元。積極為符合條件的計劃生育家庭發放“小額貸款貼息”2018年年底已到期貸款19戶,已發放貼息19戶,貼息金額70224元,完成率79.16%。組織各鄉(鎮)協會對全縣48戶失獨家庭70人特殊人群進行了信息采集,全縣計生特殊家庭綜合保險48戶,74人,已全部投保。摸底調查我縣計生家庭有唇腭裂兒童5名,帶領其中1名符合手術指征患兒到南寧紅十字會醫院進行免費唇裂修復手術。春節走訪慰問計生特殊家庭3戶(新增),慰問優秀計生協會小組長117名。共發放慰問金1500元,發放冬被120床,被套120張。在百南鄉規迪村、百都鄉弄隴村、德隆鄉德孚村開展2018年那坡縣文化衛生計生“三下鄉”、“把健康帶回家”文藝宣傳活動,共接受群眾咨詢900多人次,免費健康檢查180多人;發放衛生計生各項宣傳手冊及圍裙、毛巾等各類宣傳品1000多份。

   (四)加強基礎建設,努力提升服務能力。

    2018自治區下達土建項目1個、鄉鎮衛生院基本設備配置項目9個。土建項目已于2018年11月2日開工建設。鄉鎮衛生院設備采購項目正在招投標公示,12月5日已開標,12月18號已全部簽訂合同。縣級自籌資金295萬元,建設標準化村衛生室12個,項目已完成投標工作,已全部開工建設。為2018年預脫貧村配備一批基本診療設備,設備配備到位并投入使用全縣13所鄉鎮衛生院已有12所衛生院業務用房面積達到國家規定的標準化建設要求;標準化村衛生室已達90個;縣中醫醫院遷建項目已于313日正式入場施工,已于2018年12月7日完工。縣婦幼保健院遷建項目已主體完工,進入裝修階段,預計2019年上半年投入使用。

(五)依法行政,強化衛生計生監督執法。

一是加強衛生計生監督執法工作。2018年共受理各類衛生計生行政審批辦件253件,按時辦結率100%,發放衛生許可證共85家,公共場所日常監督85家,監督覆蓋率100%。對違法經營的8家下達了監督意見,責令改正。全年對各類供水單位開展水質檢測9份,對學校和醫療機構定期開展監督,共出動衛生監督人員380人次,出動執法車36輛次,與相關部門聯合執法2次,下達衛生監督意見書88份,立案查處1家。嚴厲打擊非法行醫和打擊“兩非”工作。共查處醫療違法案件1起,協助調查處理醫療糾紛4起。對全縣醫療衛生機構進行年度校驗,校驗合格率100%。我縣共有9個鄉鎮,13個衛生監督協管站,聘任衛生監督協管員40名。各鄉鎮衛生監督協管員深入村屯進行巡查率100%。二是強化醫政醫管管理工作。完成醫療機構電子化注冊帳號發放74家,標準機構發放率100%,醫療機構登陸74家,占100%;醫師電子化注冊:在網注冊人員352名,已激活注冊275名,占78.12%;護士電子化注冊:在網注冊總護士404名,已注冊激活404名,占100%。完成2018年醫師資格考試報名審核134名,合格132名。組織開展2018年度醫師定期考核工作,目前完成報名考核245名,通過簡易程序和一般程序免考人員合格181名,待業務水平測試64名。

(六)精準施策,扎實推進健康扶貧工程。

    認真貫徹落實國家、自治區關于實施健康扶貧有關文件精神,以“有效防止因病致貧因病返貧”、“兩不愁三保障”為重點,深入實施《健康扶貧工程“三個一批”行動計劃》,推進健康扶貧各項政策措施的落實。一是建檔立卡貧困人口患大病集中救治(截至11月30日)共集中救治大病患者173人,貧困大病患者全部得到有效治療;二是2018年建檔立卡貧困人口患病住院治療12116人/次,治療12116人/次,救治率100%(截至11月30日);三是醫療兜底保障,2018年建檔立卡農村貧困人口患病住院(包括慢性門診12116人/次,總醫療費用4472.8萬元,報銷醫療費用4066.36萬元,實際報銷比例平均達90.91%(截至11月30日)。四是各鄉鎮衛生院鄉村醫生服務團隊按照家庭醫生簽約服務內容和要求為貧困人口提供健康管理服務;五是嚴格執行先診療后付費及“一站式”結算,縣域內基本醫療定點醫療機構均嚴格執行先診療后付費制度,入院治療無需繳納押金,出院時個人只需自付住院費用10%,11月1日正式啟用“一站式”結算系統極大方便貧困患者看病就醫。

(七)提高思想認識,加強領導,積極開展愛國衛生工作

一是組織開展第30個愛國衛生月活動,掀起一輪城鄉環境整治、春季傳染病防控的熱潮,集中開展病媒生物消殺工作。加強病媒生物防制,投入18萬元開展除“四害”消殺工作。組織對餐飲單位、公共場所和供水設施進行一次集中監督檢查,加強春季重點傳染病的健康教育。二是推進“廁所革命”,2018年共發放改廁宣傳畫2000幅。開展農村廁所調查,配合住建部門做好農村改廁的技術指導,使我縣農村改廁工作順利實施,確保改廁質量,如期完成年度農村改廁任務。三是繼續鞏固廣西衛生縣城創建成果,完成廣西衛生村、衛生先進單位的創建和復審工作、開展健康素養促進行動。已下鄉巡回演出4場次,普及了健康素養基本知識和技能,逐步提高我縣居民健康素養水平。

   ()充分發揮人事崗位職能,把好人才管理關。

2018年,完成衛計系統年終考核工作,配合人社部門做好人員考核;積極完成遺囑撫養認證、本年度的艱苦邊遠津貼調整、衛生系統人員信息以及人事檔案整理等工作,完成2018年度高級專業技術職稱考試和2019年度高級專業技術職稱考試有關材料的報送、事業單位聘用等工作,按編辦新標準核準我局機關事業單位編制及人員情況,重新申請崗位設置。積極辦理2018年免費培養定向醫學畢業生聘用手續。2015年委托百色市民族衛生學校培養了79名全日制中等教育農村醫學專業鄉村醫生,2018年7月畢業后充實到基層鄉村醫生隊伍,完成2018年免費培養定向醫學生(本科、專科)定向就業協議簽署、2018年度高級職稱申報審核、全區個人二等功材料收集申報等工作。做好了2018年度專業技術人員招聘計劃。

 二、存在困難和問題

(一)公共衛生體系“網底”比較薄弱,重大疾病控制和應對突發公共衛生事件的能力不強。對基層醫療衛生機構的基礎設施和醫療設備的投入有所增加,但仍不能滿足人民群眾日益增長的醫療需求。公共衛生服務隊伍力量薄弱,鄉村醫生隊伍不健全,年齡老化,現有的基層衛生隊伍難于適應龐大貧困人群的基本醫療、公共衛生和健康管理的需求。

(二)衛生計生人員配備不足一是衛生技術隊伍特別是基層鄉鎮衛生院醫務人員嚴重不足,基層衛生技術隊伍素質不高,人才嚴重匱乏。基層醫療衛生計生機構在編人員少,臨時聘用人員占比較大,基層衛生機構服務能力和服務水平有待提高。二是基層計生隊伍人員不足。原則上按所轄村(社區)數配齊同等數量的人口和計劃生育工作人員,全縣有130個村,應配備人口和計劃生育工作人員130人,現在編在崗的只有66人。

(三)基層醫務人員待遇低,工作積極性不高。由于核定編制少,不能滿足日常醫療服務需要,為了維持正常臨床診療工作和完成日益繁重的公共衛生服務、健康扶貧任務指標,各鄉鎮衛生院不得不自行臨時聘用衛技人員補充。臨時聘用人員過多,衛生院大部分收入用于臨聘人員的工資,用于發放績效獎勵的結余部分所剩無幾,多勞多得體現不出來,沒能體現醫務人員的勞動價值,醫務人員積極性不高。鄉村醫生待遇也相對偏低,收入水平提不上來。

(四)家庭醫生簽約服務有待進一步加強。建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約率達100%,但由于基層鄉鎮衛生院衛生技術人員不足,全科醫生嚴重缺乏,一個服務團隊2—3名醫護人員,簽約的貧困戶少則幾十戶,多則上百戶,簽約服務難于全部落實到位,工作成效有待提高。

    (五)衛計部門監管和中醫藥監管工作開展難度大。職業衛生監管體制不理順,職業危害檢測能力滯后,政府及企業認識不足、執法隊伍不建全,監督員配備不足等原因,導致衛計部門監管力度不夠,開展工作難度大。由于中醫藥監管是新增職能,衛生監督員經驗不足,業務指導性少,尚處于摸索階段,工作相對被動、薄弱。

三、2019年工作計劃

   (一)持續推進縣級公立醫院改革,鞏固和深化醫改成果。一是以推進“健康那坡”為抓手,進一步深化醫改,加強縣、鄉醫療衛生機構一體化管理和醫共體建設,加快那坡縣人口健康信息平臺建立,全面推進現代醫院管理制度,推動醫養結合,為我縣全體居民提供有效、方便、價廉的醫療衛生服務。二是貫徹落實縣級公立醫院人事制度改革和薪酬分配制度改革政策,指導三家公立醫院開展全員競聘上崗工作,建立和完善公立醫院績效考核機制,充分調動醫務人員積極性,為人民群眾身心健康服務。

(二)進一步加強公共衛生服務工作。一是加強疾病防控工作。進一步健全傳染病預警機制,控制傳染病發病率,及時處置疫情,確保發生疫情不擴散、不蔓延;廣泛開展免疫規劃疫苗接種工作,增強免疫屏障。二是進一步加強國家基本公共衛生服務項目管理,提高項目工作質量,切實為廣大人民群眾提供居民健康檔案等十三項基本公共衛生服務項目,讓老百姓得到實實在在的基本公共衛生服務。三是加強衛生應急能力建設。建立系統規范的衛生應急響應機制,定期組織開展突發公共衛生事件應急演練,切實提升衛生應急能力。四是進一步加強艾滋病防控工作。創新宣傳方式,發揮好防艾辦的綜合協調作用,努力探索防治艾滋病工作有效途徑。五是提升婦幼衛生工作能力建設。強化產科能力建設,提高孕產婦救治水平,開展貧困孕產婦救助,積極開展婦女、兒童常見病、多發病普查普治,切實提高婦女、兒童健康水平。六是抓好基層衛生人員思想建設,抓好崗位培訓不斷提高基層衛生人員綜合素質,培養復合型人才,夯實公共衛生服務的基礎。

(三)全力推進健康扶貧工作。一是進一步加大貧困人口大病集中救治工作力度,擴大救治范圍。加大對農村貧困人口大病患者集中救治力度。制定有針對性的治療方案,實施有效治療。對患有大病和長期慢性病的貧困人口,實施分類分批救治,確保健康扶貧落實到人,精準到病,有效解決因病致貧、因病返貧問題。二是進一步深入實施農村貧困人口家庭醫生簽約服務。重點是在提供簽約服務上下功夫,切實為貧困人口提供基本醫療、公共衛生和健康管理等服務工作,建立家庭醫生簽約服務考核機制,考核結果與績效工資和補助掛鉤,帶動基層衛生計生人員工作積極性,也讓貧困群眾獲得實實在在的健康服務。三是加強基層醫療衛生基礎設施建設。對尚未達標的村衛生室繼續進行改建擴建,確保達到標準化村衛生室建設標準;繼續加大投入,逐步配齊鄉鎮衛生院、村衛生院基本醫療設備;加快推進定業衛生院公共衛生服務樓主建項目建設進度。四是加快推進縣域醫療共同體建設。通過縣域醫共體建設,緩解基層鄉鎮衛生院衛技人員不足,技術水平低問題,提升基層鄉鎮衛生院醫療服務質量與水平,讓貧困群眾就近享受優質便利的醫療服務,切實解決貧困群眾“看病難、看病貴”問題。五是加快推進鄉村衛生一體化管理。在總結前一階段鄉村衛生一體化管理經驗的基礎上,改革創新鄉村衛生一體化管理模式,由藥品、業務、考核模式向財務、人事、管理緊密型一體化管理模式轉變,切實提高鄉村衛生一體化管理工作成效,提高村衛生室服務能力。六是創新鄉村醫生管理模式,對符合條件的鄉村醫生實行“鄉聘村用”,與鄉鎮衛生院簽訂勞動合同,享受鄉鎮衛生院聘用制人員的收入待遇,讓鄉村醫生“下得去、留得住”。

(四)抓好衛生技術人才隊伍建設工作。一是加大基層衛生人才隊伍建設力度,按照《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015—2020年)》(國辦發〔2015〕14號)要求,繼續開展公開招聘工作,壯大鄉鎮衛生院技術隊伍。二是多渠道引進和培養衛生專業人才,加大管理型人才、醫技人才、全科醫生、學科帶頭人、名醫培養力度,提高和改善基層人才待遇。三是定向委培鄉村醫生。繼續與百色民族衛校合作舉辦鄉村醫生委培班,建立一支貼近群眾、有一定醫療技術、適應農村需求的鄉村醫生隊伍。

   (五)加強依法行政和衛計綜合監督執法工作。進一步提升業務能力,勇于探索,創出新路,努力推進職業衛生監管工作和中醫藥監督管理工作的順利開展,在縣鄉衛計執法資源整合后,加快業務磨合,提高辦事效率,促進依法行政和監督執法的公開、公正、透明。

   (六)繼續加強醫療衛生能力建設。一是加快推動縣人民醫院、縣中醫醫院、婦幼保健院CT、B超等大型設備更換,滿足我縣日益增長的看病需求。二是加快推進縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院遷建項目建設,力爭2019年5月份完成縣中醫醫院的遷建使用工作。2019年11月完成縣婦幼保健院的遷建使用工作。

   (七)進一步優化衛生計生資源配置一是以創建新一輪全國計劃生育優質服務先進單位活動為契機,推進基層衛生和計劃生育資源整合,優化衛生計生資源配置,提升計劃生育優質服務能力。二是繼續開展人口計生“六大工程”建設,堅持“三個不變”,提高免費孕前優生健康檢查覆蓋率,控制政策外多孩率和出生人口性別比,維持適度生育水平。三是落實好國家、自治區、百色市及本縣誠信計生家庭戶各項獎勵扶助政策。四是健全流動人口計生動態監測機制,加強流動人口計生服務管理工作。

 

 

那坡縣衛生和計劃生育局

2018年12月31日

 

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